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La dévitalisation d'une dent

Pourquoi et comment dévitaliser une dent ?

Dévitalisation = biopulpectomie ou traitement de racines
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C’est un acte très courant qui consiste à retirer le nerf d’une dent lorsque celui-ci a été endommagé.

Cet acte est très important car il conditionne la pérennité de la dent. Un retraitement des racines s’impose si le traitement initial a été incomplet ou en cas d’infection/abcès (lésion à l’extrémité des racines).

Au centre de la dent se trouve la pulpe dentaire. Elle est constituée de cellules, de microvaisseaux sanguins et du nerf de la dent. Elle assure la «vitalité» de la dent. Lorsque la pulpe est atteinte par une pathologie (carie, fêlure, traumatisme), il faut réaliser le traitement endodontique communément appelé « dévitalisation ».

L’inflammation de la pulpe (ou pulpite) peut survenir suite à une carie. Cette inflammation est généralement très douloureuse et nécessite un traitement endodontique ou
« dévitalisation ».

L’infection de la pulpe (ou nécrose pulpaire) survient lorsque les bactéries pénètrent dans la pulpe jusqu’à provoquer la destruction de toutes les cellules pulpaires. En absence de traitement, les bactéries vont cheminer le long des canaux de la dent jusqu’à atteindre le bout de la dent et entraîner la formation par l’organisme d’un abcès.

L’infection pulpaire peut rester asymptomatique (sans aucune manifestation clinique) pendant plusieurs mois, voire plusieurs années et se manifester tardivement par l’apparition d’un abcès ou de douleurs très importantes notamment au moindre contact de la dent.

 
·         Pourquoi dévitaliser une dent ?

Pour éviter que l’infection bactérienne ne se propage le long des racines et ne provoque un abcès. Elle est obligatoire pour soulager une douleur devenue insupportable à cause d’une carie profonde.

·         Comment dévitaliser une dent ?

Le soin se fait sous anesthésie locale et dans la plupart des cas sous un champ opératoire étanche évitant une contamination bactérienne par la salive. Dévitaliser une dent consiste à retirer complètement le nerf, à désinfecter l’intérieur des racines et à les obturer (« reboucher ») de façon étanche. En effet, une voie d’accès est créée pour accéder aux racines, la longueur de chaque racine est déterminée précisément, une désinfection est primordiale pour éviter une réinfection. La pâte d’obturation doit dans l'idéal aller jusqu’à l’extrémité des racines.

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 A RETENIR :

Même une dent dévitalisée peut continuer à se carier et se fracturer d’où la nécessité d’un brossage régulier et rigoureux. Une sensibilité passagère à la mastication peut être ressentie par le patient après une dévitalisation, cette douleur s’estompe au bout de quelques jours. Un traitement antalgique (anti-douleur) sera mis en place par le praticien si nécessaire.

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